Hermann-Josef-Stiftung Erkelenz

Ihre Meinung ist uns wichtig. Aus diesem Grund bitten wir Sie, diesen Fragebogen auszufüllen, um uns noch besser auf Ihre Wünsche und Bedürfnisse einstellen zu können. Die Daten dieses Fragebogens werden nur zu statistischen Zwecken erhoben, um mit den gewonnenen Erkenntnissen Veränderungen vorzunehmen. Persönliche Angaben sind freiwillig! Wir garantieren, dass Ihre Angaben weder an Dritte weitergegeben, noch durch Dritte eingesehen werden können.

Patientenfragebogen

Fragebogen anonym ausfüllen

Vorname

Nachname

Straße

PLZ

Stadt

Alter

Geschlecht weiblich männlich

Aufnahmegrund gepl. Einweisung Notfall

Dauer des Aufenthalts in Tagen

Fachabteilung/Station

Fragen zur ärztlichen Betreuung

Wurden lhre Wünsche und Bedenken in der ärztlichen Behandlung berücksichtigt?
Beispiele: Beteiligung, Mitspracherecht, gegebenenfalls: Einbeziehung Angehöriger

ja, sehr größtenteils zufriedenstellend gerade ausreichend eher nicht überhaupt nicht keine Angabe

Wie beurteilen Sie den Umgang der Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus mit Ihnen?
Beispiele: Freundlichkeit, respektvoller Umgang, Eingehen auf Ängste, Ansprechbarkeit

sehr gut gut befriedigend ausreichend schlecht sehr schlecht keine Angabe

Wurden Sie von den Ärztinnen und Ärzten im Krankenhaus insgesamt angemessen informiert?
Beispiele: Informationen zu Behandlungsrisiken, Medikamenten, zur Krankheit

ja, sehr größtenteils zufriedenstellend gerade ausreichend eher nicht überhaupt nicht keine Angabe

Wie schätzen Sie die Qualität der medizinischen Versorgung im Krankenhaus ein?
Beispiele: die fachliche Kompetenz der behandelnden Ärztinnen und Ärzte, moderne Behandlungsmethoden

sehr gut gut befriedigend ausreichend schlecht sehr schlecht keine Angabe

Fragen zur pflegerischen Betreuung

Wurden lhre Wünsche und Bedenken in der Betreuung durch die Pflegekräfte berücksichtigt?
Beispiele: Beteiligung, Mitspracherecht, gegebenenfalls: Einbeziehung Angehöriger

ja, sehr größtenteils zufriedenstellend gerade ausreichend eher nicht überhaupt nicht keine Angabe

Wie beurteilen Sie den Umgang der Pflegekräfte mit Ihnen?
Beispiele: Freundlichkeit, respektvoller Umgang, Eingehen auf Ängste, Ansprechbarkeit

sehr gut gut befriedigend ausreichend schlecht sehr schlecht keine Angabe

Wurden Sie von den Pflegekräften insgesamt angemessen informiert?
Beispiele: Umgang mit der Krankheit, Untersuchungen, Tagesablauf

ja, sehr größtenteils zufriedenstellend gerade ausreichend eher nicht überhaupt nicht keine Angabe

Wie schätzen Sie die Qualität der pflegerischen Betreuung im Krankenhaus ein?
Beispiele: die fachliche Kompetenz der Pflegekräfte, Versorgung nach neuestem Wissen

sehr gut gut befriedigend ausreichend schlecht sehr schlecht keine Angabe

Weitere Fragen zu Ihrem Krankenhausaufenthalt

Mussten Sie während Ihres Krankenhausaufenthaltes häufig warten?

nein, nie selten manchmal öfters meistens ja, immer keine Angabe

Wenn ja, wo?

Verlief die Aufnahme ins Krankenhaus zügig und reibungslos?

ja, sehr größtenteils zufriedenstellend gerade ausreichend eher nicht überhaupt nicht keine Angabe

Wie beurteilen Sie die Sauberkeit im Krankenhaus?

sehr gut gut befriedigend ausreichend schlecht sehr schlecht keine Angabe

Entsprach die Essensversorgung im Krankenhaus lhren Bedürfnissen?

ja, sehr größtenteils zufriedenstellend gerade ausreichend eher nicht überhaupt nicht keine Angabe

Wie gut war lhre Entlassung durch das Krankenhaus organisiert?

sehr gut gut befriedigend ausreichend schlecht sehr schlecht keine Angabe

Würden Sie dieses Krankenhaus lhrem besten Freund / lhrer besten Freundin weiterempfehlen?

voll & ganz ja teilweise notgedrungen eher nicht keinesfalls keine Angabe

Liebe Patientin, lieber Patient,

Fragen zur ärztlichen Betreuung

Fragen zur pflegerischen Betreuung

Weitere Fragen zu Ihrem Krankenhausaufenthalt

Ihre persönlichen Anmerkungen